Как выбрать интраокулярную линзу?

Интраокулярная линза (ИОЛ) представляет собой имплантат искусственного хрусталика, который вводят во время операции по удалению катаракты. Поскольку катаракта необратима, имплантат используется для замены помутневшего хрусталика, пораженного катарактой. ИОЛ могут восстановить зрение пациента до состояния, которое было до развития катаракты, или лучше. Традиционные силиконовые ИОЛ были в значительной степени заменены акриловыми ИОЛ. ИОЛ также обычно имеют покрытие, которое защищает ваши глаза от ультрафиолетовых (УФ) лучей.

 

Типы ИОЛ

ИОЛ бывают с разной степенью фокусировки, как очки, отпускаемые по рецепту, или контактные линзы. Длина вашего глаза  и кривизна роговицы будут измерены перед операцией и использованы для расчета силы фокусировки вашей ИОЛ. В прошлом пациенты были счастливы просто видеть. Однако современные технологии производства ИОЛ позволяют пациенту значительно снизить зависимость от очков. Близорукость, гиперметропию, астигматизм и пресбиопию можно лечить, помогая пациенту видеть лучше, чем когда-либо, даже до того, как развилась катаракта. Это сделало средний возраст пациентов, оперирующих катаракту, еще моложе просто потому, что многие пациенты используют возможность рефракционной коррекции зрения с помощью современной хирургии катаракты.

 

В настоящее время на рынке представлены 4 категории ИОЛ:

1.Монофокальная

2.Торическая монофокальная

3.Мультифокальная

4.Торическая мультифокальная

 

Монофокальные ИОЛ

Монофокальные ИОЛ являются наиболее распространенными линзами, имплантируемыми во время операции по удалению катаракты. Как и монофокальные очки, они имеют только одно фокусное расстояние. Монофокальную ИОЛ можно настроить для фокусировки на близком, среднем или дальнем расстоянии.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (обязательное медицинское страхование)  покрывает полную стоимость монофокальных ИОЛ. Если вам нужно хорошее зрение  вблизи или вдаль, вы можете настроить свои ИОЛ на дальний или ближний фокус, но при этом вам понадобятся очки для того чтобы вы могли видеть вблизь или вдаль, в зависимости от того на какое расстояние рассчитана ваша ИОЛ. Например если вы выбираете хорошее зрение вдаль при помощи ИОЛ, тогда вам будут необходимы очки для хорошего зрения на ближнем расстоянии и наоборот, если вы выбираете хорошее зрение вблизи при помощи ИОЛ, тогда вам необходимы очки для хорошего зрения вдаль.

Вы  также можете использовать метод — моновидение, когда при операции по удалению катаракты в глаза помещаются  разные ИОЛ. То есть ИОЛ одного глаза рассчитана  для ближнего зрения, а ИОЛ другого глаза для зрения вдаль. Это обеспечивает пациенту расширенный диапазон зрения без необходимости пользоваться очками.
Однако  ваш хирург может не рекомендовать вам этот метод, если у вас нет предыдущего опыта с контактными линзами моновидения, так как это может привести к возникновению зрительного дискомфорта.

Торические монофокальные ИОЛ

Торические ИОЛ — это монофокальные линзы, которые корректируют не только миопию,гиперметропию,  но и астигматизм. Пациенты с астигматизмом обычно лучше видят с торическими ИОЛ, чем с обычными монофокальными ИОЛ, хотя торические ИОЛ могут не полностью исправить ваше зрение. Вам, возможно, придется носить очки или контактные линзы после имплантации торической ИОЛ, если ваш астигматизм не может быть полностью исправлен. Во время или после операции по удалению катаракты вам также могут сделать лимбальные расслабляющие разрезы для дальнейшей коррекции астигматизма. ГОБМП не покрывает эту процедуру.

 

Мультифокальные ИОЛ

Мультифокальные ИОЛ позволяют видеть на разных расстояниях с помощью одной линзы. Они имеют несколько фокусных зон, как бифокальные или трифокальные очки. Мультифокальные ИОЛ доступны в бифокальной, трифокальной и прогрессивной формах. Если вы решите имплантировать мультифокальные ИОЛ никакого зрительного дискомфорта не будет. Мультифокальные ИОЛ обычно обеспечивают лучшее и более устойчивое зрение вблизи. Новейшее поколение мультифокальных ИОЛ значительно улучшило то, чего не хватало линзам первого поколения: среднее зрение, такое как расстояние до приборной панели вашего автомобиля или ноты на фортепиано или до экрана компьютера.

Мультифокальные ИОЛ могут создавать ореолы вокруг огней ночью во время вождения. Они ограничены тем, что вам могут понадобиться очки для чтения с очень мелким шрифтом, могут возникнуть трудности с чтением при тусклом свете или вам может потребоваться держать материал для чтения на расстоянии не менее 30 см от ваших глаз. Спросите своего врача об этих незначительных ограничениях. Тщательный выбор наилучшего варианта для каждого отдельного пациента помогает пациентам чувствовать себя удовлетворенными своими результатами. Мультифокальные ИОЛ не покрываются ГОБМП.

 

Торические мультифокальные ИОЛ

В первых поколениях мультифокальных ИОЛ только пациенты без астигматизма могли пользоваться рефракционными преимуществами. Однако технологии развились и позволили корректировать астигматизм с помощью ИОЛ. Все пациенты, кроме пациентов с чрезвычайно высоким астигматизмом, могут пользоваться преимуществами мультифокальных ИОЛ. Прежде чем исключить мультифокальные ИОЛ из-за астигматизма, попросите своего офтальмолога оценить, подходит ли ваш астигматизм для подбора мультифокальных ИОЛ. Торические мультифокальные ИОЛ не покрываются ГОБМП.

 

Поговорите с офтальмологом о том, какая ИОЛ лучше всего подходит для ваших нужд.

На выбор типа ИОЛ, который лучше всего подходит для вас, могут влиять различные факторы, помимо ваших зрительных предпочтений, в том числе требуемые диапазоны оптической силы, сопутствующие состояния ваших глаз или уровень астигматизма. Важно пройти всестороннее обследование и консультацию, чтобы ваш офтальмолог мог помочь вам подобрать наиболее подходящую ИОЛ.